¿Qué es la otosclerosis?
La otosclerosis es una enfermedad del oído medio que causa pérdida de la audición que empeora con el tiempo. A diferencia de la pérdida de audición como resultado de daños en el oído interno, la pérdida de audición de la otosclerosis es a menudo reversible. La otosclerosis nombre proviene de las palabras griegas para "dura" (esclero-O) "Oído" (aquí). Esto es debido a la otosclerosis es un trastorno que provoca un endurecimiento de los huesos del oído medio. Para entender por qué la otosclerosis causa pérdida de audición, es importante para comprender cómo funciona el oído.
El oído humano está dividido en tres partes: el exterior, medio, y el oído interno. El oído externo consta de la parte del oído se puede ver (la aurícula) y el canal auditivo.
El oído medio incluye el tímpano (membrana timpánica) y los tres huesos del oído medio, la martillo ("Martillo"), yunque ("Yunque"), y el estribo (pronunciada STAY-Peaz, "Estribo").
El oído interno es una serie llena de fluido de las cámaras. Una de estas cámaras, la cóclea, es responsable de convertir las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. Son estos impulsos nerviosos que el cerebro humano interpreta como sonido y lo que llamamos la "audiencia". El oído interno también contiene la canales semicirculares que son responsables, en parte, para detectar el movimiento y mantener el equilibrio.
Normalmente, sonido es conducido desde el entorno exterior a través del canal auditivo. Las ondas sonoras hacen vibrar el tímpano y fijar los huesos del oído medio en movimiento. Estas vibraciones se transmiten de martillo, al yunque, al estribo, y finalmente al fluido del oído interno. Cuando todo está funcionando normalmente, la audición es normal.
Sin embargo, si los huesos del oído medio no vibran normalmente, el oído interno no recibe el monto total de la vibración del sonido y la disminución de la audición se. Esto es exactamente lo que ocurre en la otosclerosis. La mayoría de los casos de otosclerosis implican el último hueso más pequeño y, el estribo. Observe en la ilustración de la izquierda que el martillo y el yunque se mueve con normalidad, pero el estribo está inmóvil o “fija”. En la otosclerosis, la parte inferior del estribo se calcifica o endurecido por el sobrecrecimiento de hueso nuevo. Se desconoce por qué ocurre esto.
¿Cuáles son los síntomas?
El principal síntoma de la otosclerosis es una pérdida de la audición lentamente progresiva a partir en cualquier momento entre la edad de 15 y 45, aunque por lo general comienza alrededor de la edad 20. Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes con otosclerosis también desarrollará un sonido de timbre o vibración en el oído afectado, también llamado el tinnitus. En 25-30% de los pacientes, problemas de equilibrio también puede producirse, incluida la falta de equilibrio, mareo, vértigo, u otras sensaciones de movimiento. La otosclerosis afecta a ambos oídos en 80% de los pacientes.
A quién le da la otosclerosis?
La otosclerosis afecta aproximadamente 10% de la población adulta de raza caucásica. Sin embargo, sólo 1% personas de cada vez desarrollarán una pérdida significativa de la audición como consecuencia de esta condición. La condición es menos común en personas de Japón y el Sur de América decente. Es poco frecuente en los afroamericanos.
La otosclerosis afecta a las mujeres dos veces más que los hombres. En las mujeres con este trastorno, escuchar a menudo empeora rápidamente durante el embarazo. Muchos casos de otoesclerosis son de origen genético y aproximadamente 60% de los casos se ejecutan en la familia.
¿Cómo se diagnostica la otosclerosis?
Una prueba de audición simple es todo lo que se necesita para diagnosticar esta afección. Sin embargo, puesto que hay una serie de condiciones del oído medio que causan pérdida de audición, a menudo no hay manera de estar absolutamente seguro de que un paciente tiene otosclerosis sin tener que mirar en el oído medio. Esto debe hacerse en la sala de operaciones como un procedimiento quirúrgico conocido como un la exploración del oído medio o exploratoria timpanotomía.
Los pacientes que tienen problemas de equilibrio, además de la pérdida auditiva puede necesitar pruebas adicionales de balance antes de la cirugía.
¿Cuál es el tratamiento de la otosclerosis?
El tratamiento primario de la otosclerosis es la cirugía. El tratamiento quirúrgico de la otosclerosis ha existido desde antes de 1900, con la era moderna de la cirugía en principio la otosclerosis 1952. Desde entonces, un número de procedimientos y las modificaciones se han ideado para corregir el problema de la fijación del estribo. Hoy, mayoría de la cirugía consiste en extirpar parte otosclerosis (y, a veces toda la) del estribo y su sustitución por una prótesis.
En un procedimiento quirúrgico llamado estapedectomía (o, más correctamente estapedotomía), la parte superior del hueso del estribo se elimina por vaporización o romperla con un láser. La parte inferior, o reposapiés, del estribo se mantiene fijo en su lugar por la otosclerosis. Un pequeño agujero perforado es entonces en el estribo . Una pequeña prótesis se inserta entonces en el agujero y unido al yunque. Una de las prótesis más comunes utilizados se parece a un pequeño pistón con un cable conectado a la parte superior. El pistón entra en el agujero en la base del estribo y el cable se engancha al yunque y se aprieta para evitar el deslizamiento. Observe que el pistón se encuentra libre para moverse dentro y fuera del oído interno a través del agujero en la base del estribo.
Todo el procedimiento se realiza bajo anestesia local en la sala de operaciones y toma aproximadamente 45 minutos. Audiencia se mejora de inmediato, a pesar de embalaje colocado en el conducto auditivo externo en la final de la cirugía evita que los pacientes de experimentar su nueva audiencia para una semana o así.
Para los pacientes que no pueden someterse a cirugía, audífonos generalmente son muy efectivos en la restauración de la audición casi normal. De fluoruro de sodio, un medicamento que toman como una píldora, También es útil para retrasar la progresión de la enfermedad.
