Un implante coclear es un dispositivo electrónico que restablece parcialmente la audición a las personas con pérdida auditiva severa a profunda que no se benefician de un audífono convencional. Éste se implanta quirúrgicamente en el oído interno y se activa por un dispositivo que se lleva fuera del oído. A diferencia de un audífono, no tiene sonido más fuerte o más claro. En lugar, el dispositivo evita las partes dañadas del sistema auditivo y estimula directamente el nervio auditivo, permitiendo a los individuos que están profundamente con problemas de audición para recibir sonido.
¿Cuál es la audición normal?
El oído consta de tres partes que desempeñan un papel vital en la audición del oído externo, oído medio, y el oído interno.
Audición conductiva: El sonido se desplaza a lo largo del canal auditivo del oído externo, haciendo que el tímpano vibre. Tres pequeños huesos del oído medio conducen esta vibración del tímpano a la cóclea (pabellón auditivo) del oído interno.
Auditiva neurosensorial: Cuando los tres pequeños huesos se mueven, comienzan las ondas de fluido en la cóclea, y estas ondas estimulan más 16,000 células auditivas delicados (células ciliadas). A medida que estas células ciliadas se mueven, que generan una corriente eléctrica en el nervio auditivo. La señal eléctrica viaja a través de las interconexiones en el cerebro a áreas específicas del cerebro que lo reconocen como sonido.
¿Cómo se los sordos?
Si usted tiene una enfermedad u obstrucción participación de su canal auditivo, membrana timpánica (tímpano), o del oído medio, su audición conductiva puede verse afectada. Tratamiento médico o quirúrgico probablemente puede corregir esto.
Un problema en el oído interno, sin embargo, puede resultar en un deterioro neurosensorial o sordera nerviosa. En la mayoría de los casos, las células ciliadas están dañadas y no funcionan. Aunque muchas fibras nerviosas auditivas pueden estar intacto y pueden transmitir impulsos eléctricos al cerebro, estas fibras nerviosas no responden a causa de daños en las células del cabello. Dado que la pérdida de audición neurosensorial grave no se puede corregir con la medicina, se puede tratar solamente con un implante coclear.
¿Cómo funcionan los implantes cocleares?
Los implantes cocleares puente para las células dañadas y convertir los sonidos ambientales y del habla en señales eléctricas y envía estas señales al nervio auditivo.
Un implante coclear tiene dos componentes principales:
1. Un componente interno que consiste en un pequeño dispositivo electrónico que se implanta quirúrgicamente bajo la piel detrás de la oreja, conectado a los electrodos que se insertan dentro de la cóclea.
2. Un componente externo, por lo general se coloca detrás de la oreja, que consta de un procesador del habla, micrófono, y el compartimiento de la batería.
El micrófono capta el sonido, permitiendo que el procesador del habla de traducir en señales eléctricas distintivos. Estas señales o "códigos" viajan hasta un cable delgado de la pieza de cabeza y se transmiten a través de la piel a través de ondas de radio a los electrodos implantados en la cóclea. Señales de los electrodos estimulan las fibras del nervio auditivo para enviar información al cerebro, donde se interpreta como sonido significativo.
Beneficios de los implantes cocleares
Los implantes cocleares están diseñados sólo para los individuos que alcanzan casi ningún beneficio de un audífono. Ellos deben estar 12 meses de edad o más (a menos meningitis infantil es responsable de la sordera).
Los otorrinolaringólogos (oído, nariz, y especialistas de la garganta) realizar la cirugía de implante, aunque no todos lo hacen este procedimiento. Su médico de cabecera puede derivarlo a una clínica de implantes para una evaluación. El equipo de implantes (otorrinolaringólogo, audiólogo, enfermera, y otros) determinará su candidatura para el implante coclear y revisar lo que puede esperar como resultado del implante coclear. El equipo de implante también llevará a cabo una serie de pruebas, incluso:
Oído (otológica) evaluación: El otorrinolaringólogo examina el conducto auditivo externo y el oído medio para asegurarse de que no hay infección activa u otras anomalías se opone a la cirugía de implantes.
Examen físico: El otorrinolaringólogo también realiza un examen físico para identificar cualquier problema potencial con el uso de anestesia general necesarios para el procedimiento de implante.
Audición (audiológica) evaluación: El audiólogo lleva a cabo extensas pruebas de audición para saber cuánto puede oír con y sin audífono.
De rayos X (radiográfica) evaluación: Se toman radiografías especiales, La tomografía computarizada por lo general (Connecticut) o resonancia magnética (MRI) escanea, para evaluar la anatomía del oído interno.
Cirugía de implante coclear
Cirugía de implante coclear se realiza generalmente como un procedimiento ambulatorio bajo anestesia general. Se hace una incisión detrás del oído para abrir el hueso mastoides que conduce al espacio del oído medio. Una vez que el espacio del oído medio está expuesto, se realiza una abertura en la cóclea y se insertan los electrodos del implante. El dispositivo electrónico en la base de la matriz de electrodos se coloca entonces debajo de la piel detrás de la oreja.
¿Hay cuidado y entrenamiento después de la operación?
Varias semanas después de la cirugía, su equipo de implante coclear coloca el procesador de señal, micrófono, y el transmisor implante fuera del oído y los ajusta. Te enseñan cómo cuidar el sistema y la forma de escuchar el sonido a través del implante. Hay muchas causas de pérdida de la audición y algunos pacientes pueden tomar más tiempo para adaptarse y requieren más entrenamiento debido a las diferencias individuales. Su equipo le pedirá que regrese a la clínica para chequeos regulares y el reajuste del procesador del habla, según sea necesario.
¿Qué puedo esperar de un implante?
Pacientes con implantes cocleares más adultos notan una mejora inmediata en sus habilidades de comunicación. Los niños necesitan tiempo para beneficiarse de su implante coclear, como el cerebro tiene que aprender a interpretar correctamente la entrada de sonido eléctrico. Mientras que los implantes cocleares no restablecen la audición normal, y los beneficios varían de un individuo a otro, la mayoría de los usuarios consideran que los implantes cocleares ayudan a comunicar mejor mediante la mejora de la lectura de labios. También, 90 por ciento de los pacientes con implante coclear adultos son capaces de discriminar discurso sin el uso de señales visuales. Hay muchos factores que contribuyen al grado de beneficio un usuario recibe de un implante coclear, incluso:
- ¿Por cuánto tiempo una persona ha estado sordo,
- El número de sobrevivir fibras del nervio auditivo, y
- La motivación de un paciente a aprender a escuchar.
Su equipo le explicará lo que razonablemente se puede esperar. Antes de decidir si el implante está funcionando bien, es necesario entender claramente la cantidad de tiempo que usted debe comprometerse. Es raro que los pacientes no se benefician de un implante coclear.
Aprobación de la FDA para los implantes
La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) regula los dispositivos de implantes cocleares para los adultos y los niños y las aprueba sólo después de la investigación clínica a fondo.
Asegúrese de preguntar a su otorrinolaringólogo para la información escrita, incluyendo folletos proporcionadas por los fabricantes de implantes. Necesitas estar plenamente informados sobre los riesgos y beneficios de los implantes cocleares, incluyendo cuánto se sabe acerca de la seguridad, confiabilidad, y la eficacia de un dispositivo; la frecuencia con que debe regresar a la clínica para chequeos; y si su compañía de seguros paga por el procedimiento.
El costo de los implantes
Más caro que un audífono, el costo total de un implante, incluyendo la evaluación, cirugía, dispositivo, y la rehabilitación puede costar tanto como $100,000. Afortunadamente, mayoría de las compañías de seguros y Medicare ofrecen beneficios que cubren el costo.
