Un crecimiento anormal de la piel en el oído medio detrás del tímpano se llama colesteatoma. Las infecciones repetidas y / o un desgarro o tirando hacia el interior del tímpano puede permitir que la piel en el oído medio. Los colesteatomas a menudo se desarrollan como quistes o bolsas que arrojan las capas de piel vieja, que se acumulan en el interior del oído medio. Con el tiempo, el colesteatoma puede aumentar de tamaño y destruir los huesos que rodean delicadas del oído medio que llevan a la pérdida de audición que la cirugía a menudo puede mejorar. La pérdida permanente de audición, mareo, y la parálisis de los músculos faciales son raros, pero puede resultar de crecimiento continuo colesteatoma.
¿Qué causa un colesteatoma?
Un colesteatoma se produce debido a una pobre función de la trompa de Eustaquio, así como la infección en el oído medio. La trompa de Eustaquio conduce aire desde la parte posterior de la nariz hasta el oído medio para equilibrar la presión del oído ("Limpiar los oídos"). Cuando las trompas de Eustaquio no funcionan bien, quizá debido a la alergia, un resfriado, o sinusitis, el aire en el oído medio es absorbido por el cuerpo, creando un vacío parcial en el oído. La presión de vacío succiona en una bolsa o saco de la membrana timpánica, especialmente en áreas debilitadas por infecciones previas. Esto puede convertirse en un saco y se convierten en un colesteatoma. Una forma rara congénita de colesteatoma (un presente en el nacimiento) pueden ocurrir en el oído medio y en otros lugares, como en los huesos del cráneo cercanos. Sin embargo, el tipo de colesteatoma asociada con infecciones del oído es más común.
¿Cómo se trata el colesteatoma?
Un examen realizado por un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello puede confirmar la presencia de un colesteatoma. El tratamiento inicial puede consistir en una limpieza cuidadosa de la oreja, antibióticos, y gotas para los oídos. La terapia apunta a detener la supuración en el oído mediante el control de la infección. Las características de crecimiento de un colesteatoma también deben ser evaluados.
Un colesteatoma grande o complicado usualmente requiere tratamiento quirúrgico para proteger al paciente de complicaciones graves. Las pruebas de audición y equilibrio, y CT scans (3-D de rayos X) de la mastoides puede ser necesario. Estas pruebas se realizan para determinar el nivel de audición en el oído y la extensión de la destrucción del colesteatoma ha causado.
La cirugía se realiza bajo anestesia general en la mayoría de los casos. El propósito principal de la cirugía es eliminar el cholesteotoma para eliminar la infección y crear un oído seco. Una segunda cirugía es a veces necesario tanto para garantizar que el colesteatoma se ha ido, así como para intentar la reconstrucción de los huesos del oído medio dañados en un esfuerzo para mejorar la audición. En los casos de severa destrucción del oído, reconstrucción puede no ser posible. La reparación del nervio facial o procedimientos para el control de mareos rara vez se requiere. La reconstrucción del oído medio no siempre es posible en una sola operación; por lo tanto, otra operación puede realizarse a seis 12 meses más tarde. Esta operación intentará restablecer la audición y la, al mismo tiempo, permiten al cirujano inspeccionar el espacio del oído medio y la mastoides de colesteatoma residual.
La cirugía se realiza en un entorno ambulatorio. Para algunos pacientes, una noche de estancia es necesario. En los raros casos de infección grave, hospitalización prolongada para el tratamiento con antibióticos puede ser necesario. Tiempo libre en el trabajo suele ser una o dos semanas. Después de la cirugía, las visitas de seguimiento de la oficina son necesarios para evaluar los resultados y para controlar la recaída. En los casos que requieren la creación de una cavidad de mastoidectomía abierta, visitas al consultorio cada pocos meses es necesario para limpiar la cavidad mastoidea y prevenir nuevas infecciones. Algunos pacientes necesitarán exámenes periódicos de su oído toda la vida.
Los síntomas y peligros
Inicialmente, el oído puede drenar el líquido con un olor fétido. A medida que la bolsa de colesteatoma o amplía saco, puede causar una sensación de llenura o presión en el oído, junto con la pérdida de la audición. Un dolor detrás o en el oído, especialmente por la noche, puede causar un gran malestar.
Mareo, o debilidad muscular en un lado de la cara (el lado de la oreja infectada) También puede ocurrir. Cualquiera o todos estos síntomas son buenas razones para buscar una evaluación médica.
El colesteatoma es una condición seria del oído, pero tratable, que sólo puede diagnosticarse mediante un examen médico. La erosión del hueso puede causar la infección se propague en las áreas circundantes, incluyendo el oído interno y el cerebro. Si no se trata, sordera, absceso cerebral, meningitis, y, rara vez, la muerte puede ocurrir.
